什么是甲状腺结节？
如何评估良恶性？
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甲状腺形态大小； -
甲状腺实质回声（均匀或不均匀）；
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结节个数、位置、大小、形态、边界以及内部回声、钙化等；
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周边淋巴结存在的特征。
注意
如果超声发现有颈部淋巴结转移的可疑恶性结节，则无必要进行恶性指标计数，直接将其纳入5类，建议手术治疗；对于小于5mm的结节，因其体积太小，在细针穿刺时较难准确地抽吸到病变组织，可选择性地进行穿刺。
发现级别较高的结节怎么办？
哪些情况可以进行细针穿刺？
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超声提示倾向甲状腺恶性肿瘤，需在术前明确病理性质者；或高度疑诊甲状腺相关的颈部恶性淋巴结或不能排除恶性可能者；
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需要通过穿刺进一步进行甲状腺肿瘤基因检查者； -
甲状腺结节检查初期无明显的超声和(或)临床恶性证据,但超声随访后发现结节的实性成分增多、血流信号动态增多、出现砂砾样钙化或断续的环状钙化灶等征象建议穿刺者； -
超声影像诊断倾向于良性甲状腺结节，但患者强烈意愿想获得病理诊断结论者。
细针穿刺后癌细胞会不会转移？
细针穿刺是一种安全可靠的检测方法，穿刺术后肿瘤细胞沿穿刺针道种植转移的发生率极低，文献报告其发生率约为1.2/10万。
细针穿刺后需要注意什么？
穿刺后按压进针处皮肤至少10 min，避免颈部剧烈运动；门诊观察30min，并再次超声检查确认穿刺部位无出血后离院。
离院后，如出现颈部肿胀、持续疼痛等体征应及时就医检查处理。通常穿刺后出血发生率低。
